Attenzione: la preghiamo di notare che per motivi legali possiamo includere la copertura infortuni anche retroattivamente e addebitarla in un secondo momento insieme al premio.

* Campo obbligatorio

Le informazioni fornite non saranno trasmesse a terzi. I dati saranno salvati e trattati esclusivamente per l’elaborazione del relativo caso.

Inviando il modulo, conferma di avere letto e accettato le indicazioni sulla protezione dei dati.